엘르성형외과

자가진피 코성형

[ Dermal Graft ]

What is the difference WHY? 자가진피 코성형

자가진피는 수술도 어렵고 경험이 필요해서 많은 병원에서 권하지 않는 것이 사실입니다. 또한 자가진피에 대한 부정확한 정보와 오해가 많은 것도 사실입니다. 하지만 자가진피는 보형물 때문에 생길 수 있는 부작용이 없고 자연스럽고 안전한 장점이 많은 수술 기법입니다.

한번 생착된 진피와 진피지방은 자가조직이므로 보형물에 비하여 이물반응이 없어 피부가 예민하거나 얇은 경우 안전하게 수술할 수 있으며 자기 상처럼 행동하기 때문에 만져 보았을 때 부드럽고, 자연스럽게 움직이게 됩니다.

The Special Thing

엘르만의 특별한
자가진피 코성형

코끝 모양을 중시

코끝에 귀 연골 사용이나 가중진피이식으로 코끝모양을 중요시합니다.
정확한 비교분석

특수 제작된 진피측정장비로 수술 전후 결과를 정확히 비교 분석해 드립니다.
자가진피수술 특화

실리콘 부작용으로 인한 재수술시 자가진피수술을 특화 시켰습니다.
다양한 수술법 개발

자가진피수술의 오랜 경험으로 다양한 수술방법을 개발하였습니다.
체계적인 집중관리

자가진피 수술 후에도 체계적인 집중관리를 해드립니다.

Without Side Effects

엘르만의 자가진피 코성형
부작용 Zero에 도전한다!!

본인의 피부이기 때문에 보형물 삽입으로 발생되는 합병증의 염려가 적습니다.

· 실리콘 : 삽입한 실리콘은 시간이 지나면서 피부 노화현상에 따라 실리콘의 라인이 티가 나거나 비춰 보이며 피부가 발갛게 될 염려가 있습니다.
· 고어텍스 : 만성염증, 시간이 지나면서 짧은 코가 되거나 낮아지는 구축반응이 있을 수 있습니다.
생착 후 자기피부처럼 인식되어 이물감이 없고, 코 모양도 변형이 없습니다.

수술 후 진피조직은 피부조직과 생착되어 자기피부처럼 인식되므로 이물감이 없고 회복이 완료된 후 부터는 코 모양의 변형 또는 삐뚤어짐에 대해서 염려하지 않아도 되며 코를 만짐에 있어서도 제약을 받지 않습니다.
만져보아도 부드러운 촉감이 느껴져 수술한 티가 나지 않으며 자연스럽습니다.
보형물의 염증반응으로인한 재수술시에 가장 안전하게 수술할 수 있는 방법입니다.

Check key points

자가진피코성형에서
가장 중요한 Key Point

진피 채취 부위에 흉을 적게 남기기 위해 노력해야 하는 것이 중요합니다.
코에 이식한 진피의 생존률을 높이기 위해 노력해야 하는 것이 중요합니다.

진피채취부위

	정중앙 채취	정중옆 채취
장점	두꺼운 진피를 얻을수 있습니다.	봉합부위가 잘 터지지않고 회복 속도가 빠릅니다. 흉이 엉덩이 골 사이에 숨겨질수 있습니다. 2차 수술때 두꺼운 진피를 다시 채취할수 있습니다.
단점	봉합부위가 쉽게 터질수 있습니다. 흉이 허리부위 가까이 올라올수 있습니다.	진피두께가 다소 얇은 부위를 포함하여 채취합니다.
참고 사진

엘르의 특별한 진피채취부위 흉터관리 시스템

Fraxel 레이저를 수술직후부터 2~3 회 반복적으로 시술하여 흉터를 흐리게 되도록 합니다.
흉터주사로 수술직후부터 2~3회 반복적으로 시술하여 상처에 혈관이 과생성되어 붉게 보이는 것을 방지하도록 합니다.

Factors related to dermal

진피의 생존률에
관여하는 요소들

코 피부의 탄력도가 매우 중요합니다.

자가진피코성형의 성공여부를 결정하는데 가장 중요한 요소입니다. 진피가 두껍고 많은 양을 이식한다고 해도 코 피부가 두껍고 잘 안늘어나거나 단단하면 코의 높이는 한계가 있습니다. 그래서 필요하면 연골과 진피를 같이 사용하는 수술이 필요하기도 합니다.
채취한 진피의 두께와 구성성분비율이 중요합니다.

채취한 진피가 두꺼운 것이 얇은 것보다는 코의 높이가 높게 나올수 있습니다. 하지만 진피의 두께가 얇더라도 진피를 여러겹 겹쳐서 디자인 하게 되면 어느정도 코의 높이는 만족스럽게 나오기도 합니다. 또한 같은 진피의 두께라도 콜라겐이나 일라스틴 같은 섬유질이 많이 포함되어 있는 진피가 지방이나 물기를 많이 포함하고 있는 진피보다는 당연히 코의 높이가 높게 나옵니다.
과교정의 정도가 적당해야 합니다.

진피를 너무 과도하게 이식한다고 많이 살아남는게 아니고 오히려 코가 들리거나 비주가 휘어지게 됩니다. 코피부가 늘어나는 정도에 맞추어 코끝의 모양을 생각하면서 최대한 이식하는게 좋습니다.
코피부의 흉터조직이 영향을 주기도 합니다.

코재수술시 흉터조직이 딱딱하고 혈액공급이 잘 되지 않거나 피막안이나 골막밑으로 진피가 이식되는 경우 진피의 생존률은 떨어지게 됩니다.
수술후관리가 중요합니다.

수술후 음주 흡연이나 과도한 다이어트는 이식한 진피의 생존에 악영향을 줍니다. 또한 이식한 부위에 움직임이 많거나 자극을 많이 주어도 생존률은 떨어지게 됩니다.

Use of dermis and cartilage

자가진피코성형에서
자가진피와 연골의 사용

Case 01
자가진피로만 수술
- 코끝에 변화를 많이 주지 않고 콧대위주로 수술하는 경우
Case 02
자가진피+연골로 수술
- 코끝이 처진 경우
- 코끝위 부위가 꺼진 경우
- 미간사이가 매우 낮은 경우
- 코피부가 잘 안늘어나는 경우
- 코길이 연장술이 필요한 경우

자가진피코성형후 초음파 측정

저희는 수술후 초음파로 이식한 진피의 상태나 두께를 측정하여 객관적으로 평가하고 관리합니다.

코피부

이식한 진피

코뼈

Side effects may occur

자가진피코성형에서
생길 수 있는 부작용

흡수되는 양이 예측보다 많이 되거나 적게 될 수 있습니다.
진피를 채취한 부위에 흉이 남을 수 있습니다.
수술직후 부드러운 진피가 과하게 이식됨으로 약간 휘어보일 수 있습니다.
수술후 일시적으로 피부가 붉게 보일 수 있습니다.
진피는 실리콘보다는 코의 윤곽에 더 많은 영향을 받기 때문에 약간의 굴곡이 보일 수 있습니다.

Before & After

자가진피 코성형의 수술 전후 사진

Operation Process

자가진피 코성형의 진행과정

“자가진피는 어떻게 채취할까요?”

기본적으로 양쪽 엉덩이가 맞닿는 부분에 생기는 골을 벌려서 엉덩이 한쪽 부분에서 채취합니다. 흉은 전체길이가 8~10센티, 넓이는 2~3미리의 짙은 갈색의 길고 편평한 굵은 주름 같은 직선형태로 남습니다. 엉덩이 형태에 따라 차이는 있으나 대부분 전체 흉의 밑 2/3부위는 엉덩이가 붙어 있는 관계로 가려져 잘 보이지 않고, 위1/3 정도만 노출되어 보일 수 있습니다. 노출된 부위도 수영복이나 속옷에 가려집니다.

비주의 지지대 연골의 필요성

자신의 코 연골속에 위치하여 피부에 노출되지 않습니다.
만졌을 때 딱딱하지 않습니다. 움직일 때 자유롭게 움직일 수 있습니다. 시간이 지나도 코끝이 처지지 않습니다. 퍼진 코끝을 오똑 하고 세련되게 만들 수 있습니다.

항문에서 윗 쪽으로 엉덩이 부위의 진피채취 및 봉합
귀연골 채취
(진피로만 시술시 생략)
코 골격 다듬기
코끝 연골 성형술
귀연골 이식
진피지방이식
수술부위 봉합 및 소독 처치

Basic Facts About Dermal Graft

자가진피 성형!
이건 알아두세요!

자가진피 성형의 좋은 점

수술한 티가 나지 않고 자연스럽습니다.
인공 보형물 삽입으로 발생할 수 있는 합병증의 염려가 없습니다. 보형물 때문에 생길 수 있는 염증, 보형물의 위치이동 등 부작용의 염려가 전혀 없습니다.
수술 후 진피조직은 피부조직과 동화되므로 이물감이 없고 회복이 완료된 후부터는 모양의 변형 또는 삐뚤어짐에 대해서 염려하지 않아도 되며 수술 부위 촉감이 보형물에 비해 월등히 좋습니다.
말할 때 웃을 때 등 움직임이 편안하고 이물감이 적습니다.
인공보형물로 인한 부작용으로 재수술시에 가장 안전하게 수술할 수 있는 방법입니다.
높이가 낮거나 높을 경우 주사로 간단하게 높이를 조절할 수가 있습니다.
수술 후 평생을 안전하고 편안한 마음으로 살 수 있습니다.

자가진피가 적합하신 분

인공보형물인 실리콘, 고어텍스 ,매드포어 등으로 인한 부작용을염려하시는 분
자연스러우면서 안전하고 영구적인 수술 방법을 원하시는 분
이물감이 없고 움직임이 자유로운 것을 원하시는 분
수술한 티가 너무 나는 것을 싫어하시는 분
인공보형물로 인한 부작용으로 재수술을 하시려는 분

자가진피 성형의 잘못된 오해

자가진피는 수술후에 시간이 흐르면서 다 흡수가 된다?

자가진피로 성형수술을 할 때 넣는 것은 본인의 진피입니다. 진피는 흡수가 적은 조직이기 때문에 초기 진피의 70%정도는 생착하고, 회복과정이 완료된 시점에서의 상태가 거의 평생을 갑니다. 자가진피와 자가지방은 엄연히 다른 조직입니다. 자가지방의 경우는 흡수률이 크지만, 자가진피의 경우는 보다 단단한 조직이기 때문에 흡수률이 적습니다.
자가진피로 수술하면 모양이 펑퍼짐해진다?

자가진피는 본인의 피부이기 때문에 인공물처럼 정확한 선이 없습니다. 그래서 수술후에도 자연스러운 모양이 살아있으며, 진피자체는 어느 정도 딱딱한 조직이기 때문에 절대 모양이 펑퍼짐해지지는 않습니다. 인공보형물도 폭이 넓으면 펑퍼짐하게 나오고 진피도 폭을 좁게 디자인하면 날렵하게 나오게 됩니다.
진피는 보형물모다 모양이 못하다?

실리콘이나 고어텍스는 피부가 얇은 경우 수술한 티가 많이 나거나 날카로운 윤곽이 더 눈에 띄게 됩니다. 진피는 주위피부랑 명확하게 경계가 지지 않는 자연스럽고 태어날 때부터 가지고 태어난 모습을 나타냅니다.

자가진피 성형에 대해 자주하는 질문

자가진피란 무엇인가요?

자가진피란 피부조직의 일부분으로, 피부는 표피와 진피로 구성됩니다. 피하지방은 진피 아래에 위치합니다. 진피는 사람마다 두께가 다양하고 진피를 구성하는 성분도 다양해서 이러한 것들이 수술 결과에 영향을 줍니다.
자가진피를 채취하는 부위와 수술자국은 많이 남나요?

진피를 채취하는 부위는 우리 몸에서 피부가 가장 두껍고 수술자국이 가려질 수 있는 곳인 엉덩이 사이 꼬리뼈 부위에서 채취합니다. 수술자국은 수술부위보다 약간 긴 정도의 선 모양으로 남습니다.
자가진피는 흡수가 많이 되나요?

자가진피의 흡수율은 수술하는 부위의 염증이나 흉 조직 등의 상태와 이식하는 진피의 두께나 진피의 구성성분에 영향을 받습니다. 대개 처음보다 30~40% 정도 흡수가 일어나므로 수술 시 과 교정해야 합니다. 수술 후 2~3주 정도까지는 붓기가 빠지고 그 후부터 6개월에 걸쳐 흡수가 일어납니다. 그 후로는 결과가 지속되며 각자의 생체변화와 같이 변화합니다. 진피는 지방처럼 흡수율이 높아 거의 없어지거나 수술 전 모습처럼 되는 건 절대 아닙니다.
자가진피 수술에 부작용은 없나요?

보통의 수술처럼 염증, 피부 발적, 삐뚤어짐, 굴곡 등 초기 부작용은 있을 수 있으나 시간이 지나면서 이식한 진피는 수술 부위의 조직과 동화되어 증상들이 자연스럽게 좋아집니다. 그리고 이런 증상들이 생기는 확률은 인공보형물 보다 훨씬 적게 일어납니다. 염증이 생겨도 진피를 제거하지 않고 항생제 치료로 대부분 해결이 됩니다. 흡수가 예측보다 많이 일어나도 진피 콜라겐주사로 보충을 해줄 수도 있습니다.
코 끝에 귀 연골을 사용하는 이유는 무엇인가요?

코끝부분은 입을 움직일 때 마다 움직이는 부위이기 때문에 콧대와 코끝을 같이 세웠을 때 콧대에 비해 코끝은 쉽게 처지고 퍼지는 경향이 있습니다. 그리고 경우에 따라서 들창코를 길게 하거나 화살 코를 들어 주거나 하는 조작을 해야 하는 경우가 많습니다. 이때 진피만으로 코끝을 만드는 것 보다 귀연 골을 사용하여 코끝을 만드는 게 반드시 필요합니다. 수술방법상 진피를 골고루 사용하기 때문에 진피와 연골의 흡수율이 달라 코끝만 올라가는 경우는 없습니다. 귀 연골을 코끝에 사용한다고 해도 그다지 딱딱하지 않습니다.